Trouble d’usage d’opioïdes
Les personnes ayant un trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO) se retrouvent couramment en situation de vulnérabilité médicale et psychosociale. Au cours des dernières années, des études ont mis en lumière des changements dans les caractéristiques démographiques et biopsychosociales des personnes ayant un TUO. Afin de soutenir une offre de services tenant compte de ces caractéristiques, la présente étude vise à
1) identifier différents profils de personnes ayant un TUO;
2) décrire la perspective de personnes ayant un TUO en lien avec leurs besoins, leurs expériences de services et leur définition du rétablissement;
3) distinguer les besoins en fonction des différents profils pour soutenir le développement d’une offre de services mieux adaptée.
Méthode :
Un devis mixte séquentiel explicatif a été employé. Au volet quantitatif, des variables démographiques et cliniques ont été colligées dans un échantillon de 296 dossiers de patients d’un centre de traitement spécialisé à Montréal. Des analyses descriptives ainsi qu’une analyse de classes latentes ont été effectuées afin d’identifier différents profils. Au volet qualitatif, 48 entrevues semi-dirigées ont été réalisées avec des personnes ayant une expérience de TUO. Les données ont été soumises à une analyse thématique visant à contraster les perspectives en fonction des profils cliniques identifiés, afin de soutenir une offre de services mieux adaptée.
Résultats :
L’analyse de classes latentes a fait émerger trois profils caractérisés par : 1) la précarité (37 %); 2) la stabilité (33 %); et 3) la douleur chronique (30 %). L’analyse thématique des entrevues met en relief des différences entre les profils, en ce qui concerne les préoccupations, les besoins et les expériences de traitement. Notamment, les personnes en situation d’itinérance mettent l’emphase sur l’importance de répondre à leurs besoins de base (c.-à-d. manger, dormir, s’habiller). Les personnes présentant une plus grande stabilité biopsychosociale mettent l’accent sur l’importance de l’autodétermination.
Enfin, les personnes vivant avec de la douleur chronique soulignent les enjeux liés à la continuité des soins et à l’insertion socioprofessionnelle. Discussion et conclusion : D’une part, les résultats appuient la pertinence d’ajuster l’offre de services en dépendance en fonction de différents profils de patients. D’autre part, les résultats démontrent la nécessité d’une réflexion sociétale profonde sur la réponse aux besoins fondamentaux (c.-à-d. subsistance, sécurité, appartenance, estime de soi, liberté) des patients ayant un TUO à travers leur parcours dans le réseau de la santé et des services sociaux.
Profan 2.0 est un programme par des pairs pour prévenir les décès par surdose et pour offrir une formation et de l’information sur la prévention des surdoses aux groupes d’intervenants et usagers d’opioïdes